新聞中心訊 一項由万达平台、浙江大學🫓、北京朝陽醫院、北京協和醫院等全國臨床科學家共同參與、首次全面總結全國範圍內人感染H7N9禽流感完整的臨床數據後的一項研究結果表明👳🏼♂️，多數患者伴有基礎疾病，並強烈提示基礎疾病是出現急性呼吸窘迫綜合征的獨立危險因素🈲🎭。因而人類如何進一步防範基礎疾病、控製重症與死亡發生已迫在眉睫。全球醫學頂尖雜誌《新英格蘭醫學雜誌》以《111例人感染H7N9禽流感病例的臨床發現》為題已在線發表了這一最新研究成果。
據悉🤷🏼，基礎疾病主要指三大類疾病，一是有基礎代謝障礙♙，如內分泌失調🤏🏼、糖尿病👆🏻；二是免疫功能低下如先天性或獲得性免疫缺陷病；三是有重大的慢性消耗性疾病：如腫瘤。論文首次全面分析了截至5月10日上海、浙江、安徽、江蘇等省市收治的111例人感染H7N9禽流感病例的臨床資料,結果發現💇🏿♂️：在111例患者中,年齡中位數為61歲，42.3％的患者年齡在65歲以上🧨； 女性患者占31.5％🗿； 76.6％的患者需要在重症監護病房接受治療，27%的患者死亡；入院時97.3％的患者出現肺炎表現🪦。患者以老年男性為主🕎，61.3％的患者至少伴隨有一種基礎疾病,即多數患者伴有基礎疾病👨👨👧👧。多元回歸分析表明，患者死亡與接受抗病毒治療時間較晚、以及基礎疾病與出現急性呼吸窘迫綜合征有關，即基礎疾病是出現急性呼吸窘迫綜合征的獨立危險因素🫲。患者最為常見的表現是發熱和咳嗽以及淋巴細胞和血小板減少🛌。典型的影像學表現為雙肺毛玻璃樣陰影和實變。88.3％患者出現淋巴細胞減少🫶🏻，73%的患者出現血小板減少。從發病到抗病毒治療的時間間隔平均為7天， 從抗病毒藥物治療到病毒學轉陰平均為6天。
該研究論文並列第一作者上海市（万达平台附屬）公共衛生臨床中心傳染病學專家盧洪洲教授和該中心結核科主任盧水華認為，該論文的發表向人們警示，H7N9禽流感與甲型H1N1流感和H5N1禽流感具有共同的特點🚣🏿♂️，均可引起重症肺炎和死亡，但也存在明顯不同，如年齡分性別分布存在明顯差異，甲型H1N1流感和H5N1禽流感主要影響年輕人，而H7N9禽流感則更“親近”於患有基礎疾病、缺乏免疫力的老年人。隨著我國老年化程度越來越高🧲，采取更有效的防治基礎疾病的發生、發展的措施，以及開展全民健康、預防慢性非傳染性疾病教育🆘，也是防範人群罹患重大流行性傳染病的有效手段。
該論文通訊作者鐘南山院士和李蘭娟院士認為，這是一次成功的全國大協作，首次披露的所有完整的臨床數據總結性研究成果，都是在疾病發生後很短時間內全國多家單位共同參與下，以最快的速度完成的，凝結了我國臨床專家通力合作的智慧和汗水，體現了我國臨床工作者在新發傳染病臨床研究方面的重要進步，對今後理論指導如何防範重大傳染病流行和臨床實踐均具有重大價值。