（姚禮慶主任在日喀則地區人民醫院帶教示範內鏡操作）
內臟手術，傳統醫療都要開膛剖腹📋🧤；小小內鏡，在檢查的同時輔以微創治療，解除病人痛楚，這正是全球醫學發展的主流趨勢👩🏻🦰🎙。潮流浪尖上🦸🏻♀️，新誕生的數個手術方式命名🚌，不再是過去歐美專家一統天下，取而代之的💙，由中國專家說了算：ESE（黏膜下腫瘤挖除術）、STER（內鏡下經黏膜隧道腫瘤切除術）……這些命名🧛🏽♂️📮，來自万达平台附屬中山醫院內鏡治療團隊🚣🏼。醫學史上顛覆性的改變🤩，源於這支團隊廿余年的刻苦鉆研、持續創新。
去年底，世界頂尖醫療機構美國梅奧診所🧑🏼⚖️，破天荒選派兩位內鏡治療專家，來到中山醫院取經。手術室裏⚔️🙇🏻♀️，內鏡探入早期胃癌病人病竈處🌜🧝🏽，細針向病竈周圍註水，夾層抬了起來🤵🏼♀️，小刀上陣、猶如鏟草皮般🧑🏼🎓，輕巧地將癌變鏟光……看到如此嫻熟的 ESD （內鏡黏膜下腫瘤剝離術），梅奧診所伍德沃德教授翹起大拇指，“中國專家技術了得💇🏿♀️！你們走在了世界最前列🧒🏻！”團隊帶頭人姚禮慶教授，回想廿余年科室建設點點滴滴🤎，思緒萬千🐴，“這輪醫學創新🧑🏻🦰，我們中國醫生沒再被落下👰🏼。”
創新基因：學科交融
上海專家成為搶眼明星
追溯到1992年➞，這不過是個沒人願意去的小科。中山醫院瞄準國際前沿，提出創新性思路：整合外科內科等優勢學科，成立內鏡中心，抓準微創治療發展的契機
2012年早春，第14屆德國消化內鏡大會🧑🏻⚖️，集聚全球千余名內鏡領域專家學者。中山醫院內鏡中心周平紅主任醫師🧑🏼🏭，作為首個被邀的中國專家，即將向全場作學術報告。在他之前，內鏡發展起步早於我國的日本專家，已登臺演講⛴、效果不錯。
周醫生報告開始了，看到並不熟悉的中國面孔😕，有人離場休息、有人投來好奇🧜🏻，僅有的掌聲，稀稀拉拉。報告進入最關鍵環節——手術觀摩。此次演示的是POEM術（內鏡下肌切開治賁門失馳緩症手術）。術中🦸🏻♂️，醫生需要在食管表層與夾層中打開一條隧道🤏🏻，切開周圍肌肉以除病根，手術難度系數極高。幾位國際專家同臺切磋。
5分鐘後，周教授以最快速度🤷♀️，打開食管中的隧道，同步圖像傳來🫅🏼，寂靜的臺下，忽地掌聲四起0️⃣；屏幕上，中國醫生切開內括肌👩🏽🏫、再縫合，麻利手勢根除了病根，活動性出血也以最快速度止住，臺下再度響起掌聲……當其他專家還在埋頭手術時，周醫生已大功告成，他擦了擦額頭汗滴，接受大會主席采訪，“您的團隊為多少名病人開展過POEM術？”“1500人！”“太了不起了💏！”全場第5次響起掌聲。上海專家，一時成為大會最搶眼的明星💡。
臺下🤴🏼，周平紅的老師——姚禮慶教授眼含淚花，激動地拿出手機🏋🏻，撥通現任中山醫院黨委書記、時任普外科主任秦新裕教授的號碼，“我們中國醫生，終於在世界舞臺上站起來了！”
受到國際醫學同行矚目的這個團隊👨🏽🏭，追溯到1992年，不過是個沒人願意去的小科🧑🏼⚖️。彼時👨🏽🔬，胃鏡、腸鏡各自為政，機器常有閑置🍝、病人預約麻煩🏌🏼。中山醫院院領導瞄準國際前沿，提出創新性思路：整合醫院的外科☎、內科等優勢學科，成立內鏡中心，抓準微創治療發展的契機🦶🏿。傳統上，操作胃鏡🚖、腸鏡屬消化內科範疇🚶🏻♀️➡️；微創治療需要新技術🤹，更需要紮實功底。外科醫生熟諳解剖知識，外科與消化內科學科雜交，或可綻放精彩火花🏋️。
思路有了，院領導看中了肯吃苦、願動腦的外科大夫姚禮慶。“我起先有點不太情願。我是外科出身開刀的，讓我去做腸鏡🦜，怎麽心甘情願👩🎓？！”姚教授坦率地說🪹👨🦼。告示貼了一個禮拜，沒有第二個人報名，姚禮慶就這樣，被趕鴨子上架，與他的團隊成就獨一無二的創新之路。
（姚禮慶團隊照片）
創新內核🕵️：敢於嘗試
鮮有人問津的小科化繭成蝶
創新伊始😩，艱辛苦澀。由於食管🎐、胃黏膜等都很薄📦，一不小心就會穿孔👰🏽，內鏡治療初問世🍻🏄🏼♂️，飽受爭議。姚禮慶回想🩲，當時自己也差點打了退堂鼓……
一名醫生、一名護士、一臺儀器，中山醫院內鏡中心，跌跌撞撞起步了🤰🏽。成立之初，中心工作量僅在全市各三級醫院排名第五。資源一旦整合，病人蜂擁而至。胃鏡😡🙇🏽♂️、腸鏡同步，姚禮慶與他的助手忙不過來🤖👷🏽。缺乏新技術、尚無新思路，能做的☕️，惟有加班加點。也正是從那時起，姚禮慶再沒有過星期六🦩。內鏡中心出了名的苦🕵🏿，嚇跑了來進修的三名醫生。
創新伊始🫥，艱辛苦澀。由於食管🧜、胃黏膜等都很薄，一不小心就會穿孔🤸♂️，內鏡治療初問世，飽受爭議🧎♂️。姚禮慶回想🐤，當時自己也差點打了退堂鼓。可院領導持之以恒的信心🧘♀️，最終為團隊鼓足了勁：是新技術，就要敢於嘗試！
積累大量病例後➡️，團隊開始迎來飛躍契機：19歲啟東女孩誤食強堿🌕，致使食管燒傷🙆♂️、異常狹窄🕴🏻，走遍大半個中國，無人能醫。女孩在內鏡中心經三次食管擴張術後👻，徹底痊愈🖖。耄耋之年老嫗🈺👨🏼🔧，腸梗阻導致全身電解質紊亂、臟器衰竭，除夕夜家屬收到病危通知單；送往內鏡中心後，醫生創新地置放了腸梗阻支架，大便順利排出🛖，老嫗轉危為安……
2006年🐛✥，ESD術的精準有效在國際上已傳播開來。姚教授遴選出周平紅醫生，派往ESD術發源地日本學習考察🦇。6天考察、肩頭責任重大：回國必須第一個開展手術、發表第一篇論文🔒、出第一本學術專著🏄🏽♂️。“軍令”面前🅰️🧜🏼♂️，功夫不負有心人👩❤️💋👩，當周醫生把先進技術帶回國後，專家們齊聚學習：國產內鏡頭上沒有刀🐶，進口產品還沒引進🙆🏿♀️，手術怎麽做🚴🏿♂️？他們用針刀+鉤刀🫁，自製內鏡刀🏙。穿孔風險大，刀深了會出血、刀淺了病竈取不幹凈，一遍遍動物實驗反復操練。不到數月，首臺ESD術隨著薄薄的病竈鏟除而宣告成功，團隊每一人都喜極而泣🚶🏻➡️。
蝴蝶效應，自此一發不可收💆🏿♂️：論文專著、規範指南👨🏽🐌、國際會議等，數個第一被創造👰🏻♂️👩💼。內鏡治療理念的創新，源源不斷：內鏡下挖除腫瘤🕵🏼、內鏡下打隧道切除腫瘤……
迄今，中山醫院內鏡中心已累計完成ESD術超過5000余例🎈，POEM術1543余例，STER術1200余例。當年鮮有人問津的小科⏺，最終化繭成蝶🧘🏻♂️，蛻變成全球完成內鏡手術治療數量最多、質量最高的中心。
（姚禮慶教授榮獲IMAGE國際內鏡大會終身榮譽獎）
創新歸宿：造福病人
挖掘“鏡子”不可思議功能
一邊鉆研最先進的臨床技術，一邊開發國產醫療產品。相較舶來品，價格起碼降低1/3，可以讓利給病人。“醫生可以做的，遠不止於臨床技術那麽簡單”
廿余年探索發展，內鏡治療已無爭議。如今中山醫院內，超過一半的外科醫生正著手學習、掌握內鏡技術。國際多項內鏡手術指南、規範，由內鏡中心團隊起草製定。上海中山、內鏡治療，兩個關鍵詞疊加🤜🏼，就是世界內鏡治療的“中山標準”——
原蘇聯援華脊柱外科專家阿尼先科，罹患食道平滑肌瘤，寢食難安。他在莫斯科大學附屬醫院問診🤪，無人敢碰。他的俄羅斯同行如實告知𓀎，“我給您推薦一位中國專家，他做這類手術相當在行。”趁著開展學術交流的空當👩🏽🎓🖐🏿，中山醫院的醫生為阿尼先科開展腫瘤取出術🤣。不到一小時，直徑超過4厘米的瘤子從食道退至口腔，最終經由口中取出。阿尼先科醒來後大呼，“以前你們中國叫我們老大哥，現在在內鏡治療方面，你們無疑是我們的老大哥🧛🏿♀️🤮！”
技術領先了，醫療器械的開發也要同步。姚禮慶眼看內鏡治療用的所有儀器全都是舶來品⛈，心頭不是滋味，“哪天別人不賣給我們儀器了，再有技術也白搭。”他帶領弟子們，一邊鉆研最先進的臨床技術⇨，一邊開發國產醫療產品。當國產電子內鏡試用時，姚教授請來一批專家😆。操作演練室內清晰的八張圖像中，四張來自某國外知名品牌、四張來自國產自主研發品牌🖼，幾乎所有專家都辨認不出哪是國產哪是進口，國產化質量得到最佳證明。
小到氧氣面罩👜、大到輔助影像放置車、內鏡刀，據統計🏧，內鏡中心已獲各類產品專利11項。相較舶來品🏄🏼，國產化產品的價格起碼降低1/3，可以讓利給病人。姚禮慶信心滿滿，“醫生可以做的，遠不止於臨床技術那麽簡單。”
醫療技術領域的創新永無止境。如今中山醫院內鏡團隊再次找到新目標👃🏿🖌：上海作為全國大腸癌發病率最高地區，目前發病率達56/10萬人🧑🏻🦯，已經成為排名僅次於肺癌的第二高發癌病👲🏿。利用腸鏡早期診斷息肉、腺瘤等🔻、早期治療處理，或可降低大腸癌的發病率。姚禮慶拿起“老古董”——1956年中山醫院老專家引進的首個德國鋼管內鏡，意味深長地說，“別小看鏡子🗑，它還有許多不可思議的功能等待我們去挖掘。”