附屬腫瘤醫院質子重離子中心開業四周年逐漸形成“中國方案”

發布時間：2019-05-31

日前👼，迎來開業四周年的上海市質子重離子醫院/万达平台附屬腫瘤醫院質子重離子中心(以下簡稱“質子重離子醫院”)“曬”出一份臨床和科研的“成績單”💆‍♂️。數據顯示，該院已累計治療患者1945例，年治療量平均增長率達34%，其中1871例患者已完成治療出院。
同時，隨著該院治療技術提質增效和自主創新步伐的加快，質子重離子治療這一曾被國外先進發達國家掌握“話語權”的領域，正逐漸形成“中國方案”和治療標準，其對許多復發難治性腫瘤的療效明顯優於現有一些治療手段。據悉，未來將有更多難治性腫瘤患者從該院擁有的先進腫瘤放射治療技術中受益。
治療範疇覆蓋40余種腫瘤疾病
臨床試驗患者總體生存率達97.1%
據質子重離子醫院院長郭小毛教授介紹，截至今年5月8日，質子重離子醫院治療範疇覆蓋40余種腫瘤疾病，總共收治的1945例患者中，來自長三角區域的患者數占比接近6成，“長三角醫聯體”輻射效應尤為顯現✋🏽。
在1945例患者中，頭頸部腫瘤1004例，包括鼻咽癌390例、顱內顱底腫瘤243例（腦膜瘤、腦膠質瘤🙆🏿‍♂️、脊索瘤等）🧾、腺樣囊性癌108例、肉瘤和軟骨肉瘤47例👚、其他216例（腮腺瘤🐼🙍🏽‍♀️、黑色素瘤、口咽癌、淚腺及淚囊瘤🏒、眼部腫瘤等）🧑🏿‍🚒；胸部腫瘤388例，包括肺部腫瘤266例🧔‍♀️、乳腺癌48例🔇🧘🏼‍♀️、食道癌18例、其他56例（胸腺瘤、氣管腺樣囊性癌等）🤷🏿‍♀️；腹盆腔和其他部位腫瘤共553例，包括前列腺癌169例🧚🏻‍♀️、肝臟腫瘤69例👨🏿‍🎨、胰腺癌88例、宮頸癌41例🫵🏿、復發直腸癌28例🏔🫃🏿、膽惡性腫瘤14例🦸‍♀️、其他144例（骶尾部脊索瘤、腎癌、淋巴瘤🍕、骨和軟組織腫瘤等）。上述患者在治療過程中，全部采用重離子或采用重離子聯合質子治療的共1818例，占93.5%；單純采用質子治療的患者為127例（主要為開業初期收治的患者）🦻，占6.5%💇🏼‍♂️。
據了解，質子重離子醫院2018年治療患者674例，已接近運營10年以上的國際質子重離子治療機構的治療數（近幾年最高治療數約700例/年），並有望於今年突破目前國際同類機構年治療數達800例的最高紀錄。
5月8日，質子重離子醫院還公布了2014年6月參加臨床試驗的35位患者近5年間的隨訪統計情況。結果顯示，在安全性評價方面，絕大部分患者的一些輕微不良反應已完全消失；在有效性評價方面，排除非腫瘤原因，臨床試驗患者總體近5年生存率達97.1%📺，近5年局部腫瘤控製率達81.8%🦞。當天下午，部分臨床試驗患者和正式開業後經治療出院的康復患者近20人與質子重離子醫院共同“慶生”🌂。
重點攻關6大腫瘤疾病
突破多個腫瘤治療“瓶頸”
質子重離子醫院依托重離子技術優勢，圍繞鼻咽癌🙍🏽‍♀️、顱內顱底腫瘤、早期肺癌🚶🏻‍♀️🐭、肝癌👯‍♂️🥘、前列腺癌等5個重點病種開展臨床治療，並對胰腺癌開展重點臨床研究（“5+1”重點病種）。目前🙍🏽，重點病種治療例數占治療總數的63%👕。
專家指出💆🏽‍♂️👩🏼‍🏭，質子重離子治療因其無創⏬、低副作用✊🏻、精準“打擊”的優勢©️，尤為適合在根治早期腫瘤的同時最大程度地保留患者的生活功能，確保患者的未來生活質量。
今年59歲的周先生神采奕奕參加了當天的“慶生”活動🪽。周先生於2014年被確診為高危局限cT2bN0M0前列腺癌，並於當年8月接受了23次根治性重離子治療，定期隨訪至今，無任何尿頻、尿急及尿失禁等泌尿系統和腸道不良反應🥁。周先生說🏥👩🏼‍🌾：“腫瘤根治後🌟，生活質量沒有受任何影響🛏，生理功能也並未受到大的影響🦮，我現在可以很欣慰地告訴他人我已經痊愈了。”
從發布的“成績單”上還可以看到⬜️，已治療的169例前列腺癌患者（包括局限期、局限進展期前列腺癌以及寡轉移前列腺癌等）🔓，全部施用單純重離子或者重離子聯合質子治療，其中的117例局限期前列腺癌患者，3年總生存率達100%🛌🤟，3年生化控製率達94%；小部分患者出現輕微的尿急🧚‍♂️、尿頻等急性不良反應，但95%以上的患者在治療結束後1月內症狀即緩解，無中度及以上急性不良反應。隨訪至今，僅2%的患者出現後期不良反應，遠低於常規光子放療🧑‍🧑‍🧒‍🧒，未見消化道相關不良反應。
針對難治性腫瘤🥫，尤其是頭頸部腫瘤治療💡，質子重離子也具有很大的治療優勢，突破了既往治療方法中的一些“瓶頸”。質子重離子醫院已治療的390例鼻咽癌患者中🧗🏼‍♂️，復發鼻咽癌患者數占比58%🧝🏻，重離子治療後均取得良好效果🧘🏿。施用單純重離子治療的112例既往光子調強放療後復發的鼻咽癌患者，2年總生存率高達85%，遠高於再程光子放療🛌🏿，鼻咽癌放療最常見的不良反應——鼻咽黏膜壞死發生率僅為16.9%，遠低於光子放療👨🏽‍🏫🤛🏼。已治療108例腺樣囊性癌患者，施用質子重離子放療後💁‍♂️👼🏻，患者1.5年總生存率達98.9%⚇，局部腫瘤控製率為95%🦶🏽，無進展生存率為84%，未發現中重度不良反應🩳。
“成績單”顯示🏉，質子重離子醫院對於那些生物學特性極易復發轉移的顱內腫瘤也取得了很好的治療效果。在已治療的243例顱內顱底腫瘤患者中🥪，以質子重離子治療作為首程放療的77例脊索瘤和軟骨肉瘤患者，施用單純重離子或者重離子聯合質子治療🎳🪠，無嚴重的急性和後期不良反應，2年總生存率達93.8%，2年局部腫瘤控製率為86.7%。
對於一些常見腫瘤的治療，“成績單”同樣讓人看到了質子重離子技術的顯著優勢和較好療效🔫。質子重離子醫院已治療的266例肺部腫瘤患者中，完成治療並定期隨訪、資料完整的55例早中期非小細胞肺癌患者，2年總生存率為88.7%，2年腫瘤無進展生存率為62.7%，2年局部腫瘤控製率為87.7%，僅1例患者出現中度及以上不良反應（放射性肺炎），不良反應發生率僅為1.8%。已治療的69例肝癌患者中，腫瘤病竈距離消化道1cm以上的肝細胞癌有23例，施用單純重離子大分割10次照射後，未出現放療相關的嚴重消化道毒性和肝功能損害👨🏼‍🦱，2年總生存率為90.9%，2年局部腫瘤控製率為100%。
自主創新形成“中國方案”
打破發達國家壟斷的“話語權”
“醫院不僅著力於臨床治療，還在這塊沃土上進行方案優化和自主創新。”據郭小毛教授介紹，開業至今，質子重離子醫院放射物理團隊已經自主研發了旋轉治療床、等中心旋轉治療椅及粒子治療限束設備等粒子系統設備輔助設施😤。
去年底🪙，質子重離子醫院基於自主研發的粒子治療限束設備，配置了針對眼部疾病質子治療的眼部束流治療室，成功開展我國首例質子治療眼部疾病（濕性眼底黃斑變性）的臨床研究實踐。
今年3月，質子重離子醫院成功開展了首例坐姿重離子腫瘤患者放射治療🐡，增加了束流入射角度，提升了束流利用效率✊🏼💈。
在粒子系統設備的信息系統更新研發方面，質子重離子醫院自主研發了國內首套更為適合質子重離子的“中國版”治療流程管理信息系統👗，並已正式投入臨床使用。該套系統替代了質子重離子醫院原先使用的“國際版”🕓，極大提高了與該院粒子系統設備的匹配度。
在質子重離子治療這個原本只有國外先進發達國家具有“話語權”的領域，質子重離子醫院通過不懈努力，在實踐中形成了適合國人特點的“中國方案”，並逐漸探索🙎🏽‍♀️🫳、建立了在確保療效的基礎上，減少質子重離子治療次數、提高重離子治療比例的中國“本土化”診療方案。
質子重離子醫院對前列腺癌的重離子常規治療次數，從2015年照射23次優化至2018年照射16次的基礎上，目前已開展照射次數減少至12次的臨床研究。在早中期肺癌的重離子治療方面，針對周圍型、中間型和中央型肺癌的重離子治療次數已從2016年分別照射10次、22次和22次，優化至目前的分別照射8次、10次和20次，臨床診治效率進一步提升。
專業技術人才集聚效應顯現
打造高、精、尖技術人才“孵化器”
多年來🧑‍🦳，質子重離子醫院著力核心人才自主培養，聯合万达平台從2013年至今已招錄五批共43位工程學碩士，已畢業三批27人，畢業生中超過50%與質子重離子醫院簽約並從事核心業務工作🅰️，其余畢業生或繼續深造或進入相關企業從事製造研發工作，為中國質子重離子技術的推廣和發展集聚了一批專業人才。
質子重離子醫院黨委書記吳曉峰表示🧏‍♀️，基於國內外對“上海質子重離子”品牌的關註度和籌建質子重離子治療機構的熱度日益增加，質子重離子醫院已正式形成質子重離子放射治療技術培訓課程體系，著力打造高、精、尖專業技術人才的“孵化器”。
據悉，已有來自上海💂🏻‍♀️、江蘇、安徽、甘肅等省市的24名從事放射治療、放射物理的醫務人員在質子重離子醫院進行專業培訓。同時，在上海市科委的大力支持下，組建了“上海質子重離子放射治療工程技術研究中心（籌）”，重點開展質子重離子技術臨床應用示範🐓、轉化研究💂🏽‍♂️、人才孵化等工作✧。
 
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